寶寶重度貧血可通過輸血治療、補充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、日常護理等方式干預。重度貧血可能由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、慢性失血、造血功能障礙、感染性疾病等原因引起。
輸血治療適用于血紅蛋白極低或出現(xiàn)嚴重缺氧癥狀的寶寶,能夠快速提高血液攜氧能力,緩解組織缺氧。輸血前需進行血型交叉配血,選擇洗滌紅細胞或去白細胞紅細胞制品以降低輸血反應風險。輸血過程中需密切監(jiān)測寶寶心率、呼吸及皮膚顏色變化,輸血后應復查血常規(guī)評估效果。
對于缺鐵性貧血導致的重度貧血,需在醫(yī)生指導下使用鐵劑補充。常用藥物包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。鐵劑宜在兩餐間服用以促進吸收,同時可配合維生素C增強鐵質(zhì)吸收效率。治療期間需定期檢測血清鐵蛋白指標,避免鐵過量中毒。
家長需為寶寶提供富含鐵質(zhì)、維生素B12和葉酸的食物,如強化鐵米粉、動物肝臟、紅肉泥等輔食。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應增加瘦肉、魚類、深綠色蔬菜的攝入;配方奶喂養(yǎng)可選擇鐵強化配方奶。輔食添加應遵循由少到多、由稀到稠的原則,保證營養(yǎng)均衡攝入。
若貧血由地中海貧血等遺傳性疾病引起,需進行祛鐵治療并使用去鐵胺注射液;若是消化道畸形導致的慢性失血,可能需手術(shù)矯正;對于腎臟疾病引起的貧血,可使用重組人促紅細胞生成素注射液。原發(fā)病治療需針對具體病因制定方案,家長應配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。
家長需保持寶寶居住環(huán)境空氣流通,避免劇烈活動減少氧耗。注意觀察寶寶有無面色蒼白、呼吸急促、食欲減退等表現(xiàn),定期監(jiān)測體重和生長發(fā)育指標。保證充足睡眠,預防呼吸道感染,避免使用影響造血功能的藥物。遵照醫(yī)囑定期復查血常規(guī),及時調(diào)整治療方案。
家長應注意觀察寶寶日常精神狀態(tài)和活動耐力,合理安排休息與活動時間,避免去人群密集場所減少感染機會。飲食上保證鐵質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的充足攝入,烹飪方式以細軟易消化為主。嚴格遵照醫(yī)囑用藥和復查,不可自行調(diào)整藥物劑量。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難、心率加快等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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