骨釘是骨科手術(shù)中用于固定骨折或骨骼矯形的金屬植入物,主要由鈦合金或不銹鋼制成,具有生物相容性和力學(xué)穩(wěn)定性。
骨釘在臨床中主要用于骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)融合或畸形矯正。根據(jù)形態(tài)和功能可分為拉力螺釘、皮質(zhì)骨螺釘、松質(zhì)骨螺釘、鎖定螺釘?shù)阮愋?。拉力螺釘通過(guò)螺紋設(shè)計(jì)產(chǎn)生軸向壓力促進(jìn)骨折愈合,常用于長(zhǎng)骨斜形骨折。皮質(zhì)骨螺釘螺紋較密,適用于皮質(zhì)骨固定,如股骨干骨折。松質(zhì)骨螺釘螺紋較寬,多用于骨質(zhì)疏松部位如骨盆或脊柱。鎖定螺釘與接骨板配合使用,形成角度穩(wěn)定結(jié)構(gòu),適用于粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松患者。
骨釘植入需通過(guò)手術(shù)暴露骨折端,在影像設(shè)備引導(dǎo)下鉆孔并測(cè)量深度,選擇合適長(zhǎng)度的螺釘擰入。術(shù)后通常需要配合石膏或支具外固定,并定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。部分骨釘在骨折愈合后需二次手術(shù)取出,但部分可長(zhǎng)期留存體內(nèi)。使用骨釘可能出現(xiàn)感染、螺釘松動(dòng)、斷裂或延遲愈合等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免早期負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品,有助于骨骼修復(fù)。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨痂形成情況,出現(xiàn)紅腫熱痛或異常滲出需及時(shí)就醫(yī)。吸煙和飲酒可能影響骨愈合,建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免??祻?fù)期間可配合物理治療改善局部血液循環(huán),但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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