宮頸癌IV期通常不能手術(shù)。宮頸癌的分期主要依據(jù)腫瘤侵犯范圍,I期至III期可考慮手術(shù),IV期因遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需以放化療為主。
宮頸癌手術(shù)可行性需結(jié)合國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn)判斷。I期腫瘤局限于宮頸,可進(jìn)行根治性子宮切除術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù)。II期腫瘤侵犯陰道上段或?qū)m旁組織但未達(dá)盆壁,仍可手術(shù)聯(lián)合放化療。III期腫瘤擴(kuò)展至盆壁或陰道下段,部分患者經(jīng)新輔助化療后可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。IV期腫瘤侵犯膀胱直腸或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)難以徹底清除病灶,此時(shí)放療聯(lián)合化療是主要治療手段。
宮頸癌患者無論分期均需定期隨訪,術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及影像學(xué)評(píng)估。保持均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高脂肪食物攝入。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,晚期患者可通過疼痛管理提高生活質(zhì)量。
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