大便培養(yǎng)主要用于檢測(cè)腸道病原微生物,可查出細(xì)菌性痢疾、傷寒沙門(mén)菌感染、霍亂弧菌感染、致病性大腸埃希菌感染、艱難梭菌感染等疾病。檢查結(jié)果有助于明確腹瀉、腹痛等消化道癥狀的病因。
志賀菌屬是主要致病菌,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、黏液膿血便及里急后重感。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療,同時(shí)需隔離防止傳染。
典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、玫瑰疹及相對(duì)緩脈,培養(yǎng)陽(yáng)性者可確診。治療首選注射用頭孢曲松鈉,重癥需聯(lián)合諾氟沙星膠囊,恢復(fù)期需注意腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
特征為米泔水樣腹瀉伴快速脫水,培養(yǎng)檢出O1或O139群霍亂弧菌可確診。需立即補(bǔ)液并使用多西環(huán)素腸溶片,密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
產(chǎn)毒性菌株可引起水樣腹瀉,侵襲性菌株導(dǎo)致血便。輕癥用蒙脫石散對(duì)癥處理,重癥需阿奇霉素分散片抗感染,嬰幼兒需警惕溶血尿毒綜合征。
多發(fā)生于抗生素使用后,表現(xiàn)為偽膜性腸炎。甲硝唑片為首選藥物,復(fù)發(fā)者可選用萬(wàn)古霉素膠囊,需同時(shí)停用原抗生素并補(bǔ)充益生菌。
進(jìn)行大便培養(yǎng)前3天應(yīng)避免使用抗生素,標(biāo)本需在1小時(shí)內(nèi)送檢以防病原體死亡。日常需注意飲食衛(wèi)生,處理糞便后徹底洗手,嬰幼兒奶瓶需定期消毒。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。慢性腹瀉患者建議同時(shí)進(jìn)行寄生蟲(chóng)檢測(cè)和腸鏡檢查。
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