蛀牙連著牙齦也黑了可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙齦治療、藥物治療、拔牙等方式治療。蛀牙連著牙齦發(fā)黑通常由齲齒進(jìn)展、牙髓壞死、牙周病、色素沉積、牙齒外傷等原因引起。
齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)時(shí),可通過去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀填充。操作前需拍攝牙片確認(rèn)齲壞范圍,若已接近牙髓則需改用其他治療方式。補(bǔ)牙后應(yīng)避免咀嚼硬物,定期復(fù)查填充體密合度。
當(dāng)蛀牙導(dǎo)致牙髓感染壞死時(shí),需清除病變牙髓并進(jìn)行根管預(yù)備消毒,最后用牙膠尖充填根管。該情況常伴隨牙齒變色、冷熱刺激痛等癥狀。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂,可使用氫氧化鈣糊劑輔助根尖周組織修復(fù)。
牙周病引起的牙齦發(fā)黑需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合派力奧軟膏局部用藥。重度牙周炎可能伴有牙槽骨吸收,需結(jié)合翻瓣手術(shù)。日常使用氯己定含漱液控制菌斑,每三個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。
氟化鈉甘油可用于早期齲齒的再礦化治療,丁硼乳膏能緩解牙齦炎癥。急性感染期可短期服用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在口腔醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于無法保留的殘根殘冠或嚴(yán)重松動(dòng)牙,需手術(shù)拔除后考慮種植修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,可冰敷減輕腫脹。缺牙超過三個(gè)月未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜,建議選擇二氧化鋯全瓷冠或種植牙修復(fù)。
出現(xiàn)蛀牙伴牙齦發(fā)黑需及時(shí)就診口腔科,治療期間避免進(jìn)食過冷過熱食物,使用軟毛牙刷配合牙線清潔。每日用生理鹽水含漱,定期進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防病情進(jìn)展。吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙齦色素沉著,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低牙周感染風(fēng)險(xiǎn)。
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