蛀牙的牙齦長(zhǎng)膿包可通過(guò)根管治療、膿腫切開引流、抗生素治療、患牙拔除、日?？谇蛔o(hù)理等方式處理。牙齦膿包通常由齲齒繼發(fā)根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、外傷感染、全身性疾病等因素引起。
1、根管治療
當(dāng)膿包由齲齒導(dǎo)致根尖周炎引發(fā)時(shí)，需清除感染的牙髓組織。醫(yī)生會(huì)開髓引流后使用氫氧化鈣糊劑或碘仿制劑充填根管，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等控制感染。治療需2-3次復(fù)診，過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫咬合痛。
2、膿腫切開引流
對(duì)于波動(dòng)感明顯的牙齦膿腫，需在局麻下做切口排膿。術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液漱口，必要時(shí)放置橡皮引流條。該操作能快速緩解脹痛，但需配合后續(xù)病因治療避免復(fù)發(fā)。
3、抗生素治療
急性感染期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊聯(lián)合奧硝唑膠囊，療程5-7天。用藥期間禁止飲酒，可能出現(xiàn)胃腸道不適?？股夭荒芴娲植恐委?，僅作為輔助控制感染擴(kuò)散。
4、患牙拔除
嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的患牙需手術(shù)拔除，尤其智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作時(shí)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后用生理鹽水輕柔漱口。需注意干槽癥等并發(fā)癥，建議選擇微創(chuàng)拔牙技術(shù)。
5、日?？谇蛔o(hù)理
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日清潔舌苔。餐后用牙線清除鄰面菌斑，避免用患側(cè)咀嚼硬物。限制高糖飲食攝入，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
出現(xiàn)牙齦膿包后應(yīng)避免自行挑破，防止感染擴(kuò)散。治療期間選擇溫涼軟食，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。吸煙者需暫時(shí)戒煙，孕婦及免疫力低下人群應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期不愈的膿包需排查頜骨囊腫或腫瘤可能，必要時(shí)拍攝錐形束CT明確診斷。日常使用沖牙器輔助清潔可降低復(fù)發(fā)概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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