牙床上潰瘍通常可以自愈,一般7-14天可自行恢復(fù)。若潰瘍面積較大、反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
牙床上潰瘍多為口腔黏膜的淺表性損傷,常見(jiàn)于進(jìn)食時(shí)咬傷、過(guò)硬食物摩擦或維生素缺乏等情況。潰瘍初期表現(xiàn)為局部紅腫,隨后形成圓形或橢圓形糜爛面,周?chē)谐溲獛?,表面覆蓋黃白色假膜。疼痛感在進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重,多數(shù)患者通過(guò)保持口腔清潔、避免辛辣刺激飲食后,潰瘍會(huì)逐漸縮小并愈合。愈合過(guò)程中,黏膜上皮細(xì)胞從邊緣向中心生長(zhǎng),假膜脫落,新生組織顏色較周?chē)つ\。
當(dāng)潰瘍直徑超過(guò)5毫米、深達(dá)黏膜下層或持續(xù)3周未愈時(shí),可能存在免疫異常、感染或全身性疾病因素。此類(lèi)潰瘍常伴有基底硬結(jié)、邊緣隆起或不規(guī)則,愈合后易留瘢痕。糖尿病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病可能以頑固性口腔潰瘍為首發(fā)表現(xiàn),長(zhǎng)期不愈的潰瘍還需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍可能與白塞病、天皰瘡等自身免疫性疾病相關(guān),需結(jié)合血清學(xué)檢查確診。
保持口腔衛(wèi)生是促進(jìn)潰瘍愈合的基礎(chǔ)措施,建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔,餐后用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口。避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬及酸性食物,可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。若疼痛明顯,可短期局部涂抹利多卡因凝膠或重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。對(duì)于頻繁發(fā)作或伴隨全身癥狀者,需完善血常規(guī)、免疫指標(biāo)等檢查,排除潛在疾病。
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