直徑10公分的子宮肌瘤通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、藥物治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理等。
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求或希望保留子宮的患者。手術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式切除肌瘤,保留子宮結(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期復(fù)查,肌瘤有復(fù)發(fā)可能。手術(shù)可能伴隨出血、感染等風(fēng)險,需在醫(yī)生評估后選擇。
子宮切除術(shù)適用于無生育需求、肌瘤過大或癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)可經(jīng)陰道、腹腔鏡或開腹進行,徹底解決肌瘤問題。術(shù)后患者無須擔(dān)心復(fù)發(fā),但需面對喪失生育能力的后果。手術(shù)可能存在尿失禁、盆腔器官脫垂等遠期并發(fā)癥。
藥物治療可作為術(shù)前準(zhǔn)備或暫時緩解癥狀的選擇。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等,通過調(diào)節(jié)激素水平控制肌瘤生長。藥物治療無法根治肌瘤,停藥后可能反彈。長期用藥需監(jiān)測肝腎功能等副作用。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能引起卵巢功能減退等并發(fā)癥。術(shù)后需密切隨訪肌瘤縮小情況,部分患者需二次治療。
中醫(yī)通過活血化瘀、軟堅散結(jié)等原則調(diào)理肌瘤,常用方劑如桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸等。中醫(yī)治療周期長,適合肌瘤較小、癥狀輕微的患者輔助治療。需配合西醫(yī)監(jiān)測,避免延誤手術(shù)治療時機。
子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月。保持會陰清潔,術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制豆制品等可能含植物雌激素的食物。定期復(fù)查超聲,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),適當(dāng)進行散步等輕度運動有助于恢復(fù)。
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