檢查出子宮肌瘤可通過定期隨訪、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等原因引起。
體積較小且無癥狀的子宮肌瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察肌瘤生長速度及血流信號變化。隨訪期間建議記錄月經(jīng)量、痛經(jīng)程度等變化,避免服用含雌激素的保健品。
米非司酮片可縮小子宮肌瘤體積,改善月經(jīng)過多癥狀。桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,緩解痛經(jīng)。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液可暫時(shí)降低雌激素水平,但不宜超過6個(gè)月。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合希望保留子宮的患者。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,術(shù)后恢復(fù)較快。
腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)適用于直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)中需注意分層縫合肌層防止妊娠期子宮破裂。
多發(fā)性巨大肌瘤或疑似惡變時(shí)需行開腹子宮肌瘤剔除術(shù),必要時(shí)切除子宮。術(shù)后需預(yù)防腸粘連,監(jiān)測血紅蛋白水平。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,限制紅肉及高脂食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹痛。出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血加重等情況需及時(shí)復(fù)診,妊娠前應(yīng)咨詢醫(yī)生評估肌瘤對妊娠的影響。
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