子宮肌瘤10公分通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、開腹肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者,通過腹部小切口置入器械完成肌瘤切除,創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。開腹肌瘤剔除術(shù)適用于肌瘤體積過大或位置特殊的患者,手術(shù)視野更清晰但恢復(fù)期較長(zhǎng)。子宮切除術(shù)適用于無生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可根治疾病但喪失生育能力。高強(qiáng)度聚焦超聲治療通過體外超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,適合不能耐受手術(shù)的患者但復(fù)發(fā)率較高。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮且癥狀較輕的患者。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔避免感染,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合,多食西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜幫助凝血,限制紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入減少雌激素刺激。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就診。合并貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑,絕經(jīng)前患者慎用含雌激素保健品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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