宮外孕破裂屬于婦科急癥,可能導(dǎo)致腹腔大出血、休克甚至死亡。宮外孕破裂的后果主要有劇烈腹痛、失血性休克、繼發(fā)感染、生育功能受損、危及生命等。
宮外孕破裂時,輸卵管或其他異位妊娠部位發(fā)生撕裂,血液刺激腹膜會引起突發(fā)性下腹劇痛,疼痛可向肩背部放射?;颊叱0橛懈亻T墜脹感,疼痛程度與出血量呈正相關(guān)。
輸卵管血管豐富,破裂后短時間內(nèi)可流失500-1500ml血液?;颊邥霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn),嚴(yán)重者意識模糊,需緊急輸血搶救。
腹腔積血成為細(xì)菌培養(yǎng)基,可能引發(fā)盆腔腹膜炎?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高,后期可能形成盆腔膿腫,導(dǎo)致腸粘連等并發(fā)癥。
破裂側(cè)輸卵管通常需手術(shù)切除,剩余輸卵管可能因炎癥粘連影響通暢度。數(shù)據(jù)顯示,宮外孕后再次異位妊娠概率達(dá)10-25%,不孕發(fā)生率約30-40%。
未及時救治時,每小時失血量可達(dá)200ml以上。當(dāng)失血量超過全身血容量30%時,可能發(fā)生多器官衰竭,從破裂到死亡最快僅需2-4小時。
育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后突發(fā)腹痛需立即就醫(yī),確診宮外孕應(yīng)絕對臥床,避免增加腹壓動作。術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍,避孕3-6個月后再備孕。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,積極治療盆腔炎等婦科疾病,降低輸卵管病變風(fēng)險。再次妊娠需早期超聲確認(rèn)胚胎位置,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
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