卵巢囊腫破裂可能導(dǎo)致下腹劇痛、內(nèi)出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)休克。卵巢囊腫破裂后的表現(xiàn)主要有突發(fā)性下腹疼痛、惡心嘔吐、陰道異常出血、血壓下降、休克等。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
卵巢囊腫破裂后,囊內(nèi)液體或血液刺激腹膜,常引發(fā)突發(fā)性銳痛或撕裂樣疼痛,多集中于患側(cè)下腹。疼痛可能向腰背部或大腿放射,伴隨局部壓痛和反跳痛。部分患者因疼痛無(wú)法直立行走,需緊急就醫(yī)排除其他急腹癥如宮外孕破裂。
腹膜受刺激可能引發(fā)自主神經(jīng)反射,導(dǎo)致惡心嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。該癥狀與疼痛程度相關(guān),若持續(xù)加重需警惕腹腔內(nèi)出血量增加。
功能性卵巢囊腫破裂時(shí),可能因激素水平波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為陰道點(diǎn)滴出血或月經(jīng)樣出血。出血量通常少于月經(jīng)量,若合并凝血功能障礙或動(dòng)脈破裂,可能出現(xiàn)大量出血。
囊腫破裂若損傷血管導(dǎo)致內(nèi)出血,隨著血容量減少可出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克前期表現(xiàn)。早期可能僅表現(xiàn)為體位性低血壓,如坐起時(shí)頭暈?zāi)垦?,后期可能出現(xiàn)皮膚濕冷、意識(shí)模糊等失代償癥狀。
嚴(yán)重內(nèi)出血未及時(shí)控制時(shí),可能進(jìn)展為失血性休克,表現(xiàn)為血壓顯著降低、尿量減少、意識(shí)障礙等。常見(jiàn)于黃體囊腫破裂或囊腫蒂扭轉(zhuǎn)后繼發(fā)破裂,需立即手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量。
發(fā)生卵巢囊腫破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血??蓵簳r(shí)禁食減輕胃腸刺激,使用冰袋冷敷下腹緩解疼痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn),包括疼痛特點(diǎn)、出血量、血壓監(jiān)測(cè)值等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免提重物和性生活,定期復(fù)查超聲觀察卵巢恢復(fù)情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平預(yù)防復(fù)發(fā)。
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