心率過(guò)緩可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心率過(guò)緩可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于增強(qiáng)心臟功能,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入。若因藥物導(dǎo)致心率減慢,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。日常監(jiān)測(cè)心率變化,避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。
阿托品注射液可用于急性癥狀緩解,通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)提高心率。異丙腎上腺素片適用于暫時(shí)性心率過(guò)緩,能興奮心臟β受體。茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶改善竇房結(jié)傳導(dǎo)功能。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查心電圖評(píng)估療效。
對(duì)于嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙患者,可植入雙腔起搏器維持正常心律。若合并房室傳導(dǎo)阻滯,需選擇具有頻率應(yīng)答功能的起搏器。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢測(cè)起搏器工作狀態(tài)。起搏器電池壽命通常為5-15年,到期需更換。
心肌缺血引起者需使用硝酸甘油片改善冠脈供血。甲狀腺功能減退患者應(yīng)口服左甲狀腺素鈉片替代治療。電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正。感染性疾病需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療。
心陽(yáng)不足型可服用參附注射液溫補(bǔ)心陽(yáng),配合艾灸關(guān)元穴。氣陰兩虛者適用生脈飲口服液,聯(lián)合針刺內(nèi)關(guān)穴。血瘀證患者使用丹參滴丸活血化瘀,輔以推拿心俞穴。中藥治療需辨證施治,避免與西藥相互作用。
心率過(guò)緩患者應(yīng)保持飲食清淡,適量食用山楂、桂圓等有助于心血管健康的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),洗澡水溫不宜過(guò)高。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,出現(xiàn)黑矇、暈厥立即就醫(yī)。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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