新生兒嘴巴里有白點(diǎn)可能是鵝口瘡或奶漬殘留引起的。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色斑塊；奶漬殘留則與喂養(yǎng)后未及時(shí)清潔口腔有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察白點(diǎn)是否可擦拭脫落，若伴隨拒食、哭鬧需及時(shí)就醫(yī)。
1、鵝口瘡
鵝口瘡是新生兒口腔白色念珠菌感染引起的疾病，表現(xiàn)為頰黏膜、舌面出現(xiàn)乳凝塊樣白斑，強(qiáng)行擦拭后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面?？赡芘c母親產(chǎn)道感染、奶具消毒不徹底或長(zhǎng)期使用抗生素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處，或口服氟康唑顆粒，同時(shí)需對(duì)奶瓶、安撫奶嘴煮沸消毒。家長(zhǎng)需注意患兒口腔衛(wèi)生，哺乳前后用溫水清潔乳頭。
2、奶漬殘留
喂養(yǎng)后未及時(shí)清潔口腔可能導(dǎo)致奶液凝結(jié)成白色斑點(diǎn)，多分布于舌苔表面，用棉簽輕輕擦拭即可脫落。這種情況無(wú)須特殊處理，建議每次喂奶后喂少量溫水沖洗口腔。家長(zhǎng)需注意區(qū)分奶漬與病理性白斑，奶漬殘留不會(huì)引起黏膜充血或疼痛反應(yīng)。
3、上皮珠
部分新生兒牙床上會(huì)出現(xiàn)米粒大小的白色角質(zhì)珠，俗稱馬牙，是牙板上皮殘余形成的角化上皮珠。屬于正常生理現(xiàn)象，通常2-3周自行脫落，家長(zhǎng)切忌用針挑破或強(qiáng)行擦拭，避免引發(fā)感染。若伴隨牙齦紅腫、流涎增多需排除口腔炎可能。
4、口腔炎
細(xì)菌感染引起的口腔炎癥可能表現(xiàn)為散在白色潰瘍點(diǎn)，周?chē)つこ溲[，常見(jiàn)于免疫力低下或維生素缺乏的新生兒。需就醫(yī)明確病原體后使用康復(fù)新液含漱或噴灑開(kāi)喉劍噴霧劑，嚴(yán)重者需補(bǔ)充維生素B族。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒口腔濕潤(rùn)，避免進(jìn)食過(guò)熱食物。
5、先天性念珠菌病
極少數(shù)經(jīng)胎盤(pán)感染的先天性念珠菌病會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)廣泛口腔白膜，可能伴隨皮膚紅斑和呼吸系統(tǒng)癥狀。需住院進(jìn)行抗真菌治療，如靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。此類患兒多有早產(chǎn)或母親妊娠期陰道念珠菌病史，需在新生兒科密切監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察新生兒口腔變化，喂養(yǎng)前后用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔清潔口腔，奶具每日煮沸消毒10分鐘。避免與他人共用餐具，母親哺乳前需清潔雙手及乳頭。若白點(diǎn)持續(xù)3天未消退、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀，應(yīng)立即到兒科或兒童口腔科就診。新生兒口腔黏膜嬌嫩，切忌自行使用偏方或藥物涂抹。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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