新生兒嘴巴上顎有白點(diǎn)可能是上皮珠或鵝口瘡,可通過(guò)觀察清潔、局部護(hù)理、抗真菌治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、就醫(yī)檢查等方式處理。
上皮珠是新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,由脫落的上皮細(xì)胞堆積形成,通常無(wú)需特殊處理。家長(zhǎng)可用干凈紗布蘸溫水輕輕擦拭口腔,避免用力刮除。白點(diǎn)若無(wú)紅腫、潰爛且不影響進(jìn)食,多數(shù)在2-3周內(nèi)自行消失。
若白點(diǎn)伴隨黏膜充血或哺乳時(shí)哭鬧,可能是輕微感染??捎锰妓釟溻c溶液2%-4%清潔口腔,每日2-3次。哺乳前后注意母親乳頭清潔,奶瓶奶嘴需高溫消毒,減少真菌定植機(jī)會(huì)。
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為不易擦除的乳白色斑塊??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素混懸液,每次1-2毫升涂于患處,每日4次;或克霉唑口腔貼片,每日1次。避免自行使用抗生素以免加重菌群失調(diào)。
母乳喂養(yǎng)者需檢查母親是否存在乳頭皸裂或乳暈濕疹,必要時(shí)同時(shí)治療。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)控制單次奶量,喂奶后喂少量溫水清潔口腔。避免過(guò)度擦拭口腔黏膜,防止繼發(fā)損傷。
若白點(diǎn)擴(kuò)散至咽喉、伴隨發(fā)熱或拒食,需排除皰疹性口炎等疾病。醫(yī)生可能通過(guò)棉拭子培養(yǎng)確診病原體,嚴(yán)重者需口服氟康唑顆粒。早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒出現(xiàn)白點(diǎn)應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)。
日常需保持新生兒口腔濕潤(rùn),哺乳后豎抱拍嗝減少吐奶刺激。母親飲食宜清淡,避免高糖食物。定期更換安撫奶嘴,避免與他人共用餐具。若居家護(hù)理3天無(wú)改善,或出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等癥狀,須立即就診兒科或新生兒科。注意觀察是否伴隨指甲、皮膚等部位的真菌感染征象,及時(shí)阻斷傳播途徑。
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