嬰兒后背青可能由生理性蒙古斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、外傷淤青、凝血功能障礙、先天性心臟病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部皮膚青紫、按壓不褪色等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
新生兒腰骶部常見(jiàn)藍(lán)灰色斑塊,由胚胎期黑素細(xì)胞滯留真皮層所致。邊界不清且表面光滑,多數(shù)在3-5歲自然消退,無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)需注意與病理性皮損鑒別,避免過(guò)度摩擦刺激。
因皮膚薄嫩使皮下血管顯影,哭鬧或受涼時(shí)更為明顯。表現(xiàn)為網(wǎng)狀淡青色斑紋,溫暖環(huán)境下可減輕。日常需保持室溫適宜,避免劇烈溫差刺激,通常隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。
分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓或日??呐鰧?dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。局部呈片狀青紫伴壓痛,48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。家長(zhǎng)需檢查衣物是否過(guò)緊,護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔。
可能與維生素K缺乏、血友病等疾病有關(guān),表現(xiàn)為自發(fā)性淤斑或出血不止。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后需補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血因子。母乳喂養(yǎng)兒出生時(shí)常規(guī)肌注維生素K可預(yù)防。
法洛四聯(lián)癥等疾病導(dǎo)致血氧飽和度下降,出現(xiàn)口唇及軀干青紫。常伴呼吸急促、喂養(yǎng)困難,心臟彩超可確診。需遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液,嚴(yán)重者需進(jìn)行姑息或根治手術(shù)。
日常需保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免抓撓或擠壓青紫部位。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。定期測(cè)量頭圍體重,觀察精神狀態(tài)及吃奶量,出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等異常立即就醫(yī)。注意室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié),穿著寬松純棉衣物,洗澡水溫控制在38℃左右。
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