小兒發(fā)燒伴有腹瀉可能與腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染、中耳炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腸道病毒感染是小兒發(fā)熱伴腹瀉的常見原因,主要由諾如病毒、柯薩奇病毒等引起。病毒通過(guò)糞口途徑傳播,患兒可能出現(xiàn)水樣便、嘔吐等癥狀。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒手部衛(wèi)生,避免交叉感染。
細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌引起,患兒除發(fā)熱腹瀉外,糞便可能帶有黏液或血絲。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)避免給患兒食用生冷食物。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等消化道癥狀,常伴有皮疹等過(guò)敏表現(xiàn)。治療需回避過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。母乳喂養(yǎng)的患兒,母親需嚴(yán)格忌口相關(guān)食物。
輪狀病毒感染好發(fā)于秋冬季,患兒初期有發(fā)熱、嘔吐癥狀,隨后出現(xiàn)蛋花湯樣水便。目前無(wú)特效抗病毒藥物,以預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂為主,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒臀部護(hù)理。
嬰幼兒中耳炎可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起胃腸道癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹瀉?;純撼S凶ザ?、哭鬧等表現(xiàn),需耳鏡檢查確診??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢丙烯干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑退熱。家長(zhǎng)需避免患兒?jiǎn)苣碳又夭∏椤?/p>
患兒發(fā)熱腹瀉期間,家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫和排便情況,保持清淡飲食如米湯、蘋果泥等,避免高糖高脂食物。注意補(bǔ)充水分,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽。做好餐具消毒和糞便處理,護(hù)理前后規(guī)范洗手。如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加富含鋅的食物如瘦肉末、南瓜泥等,幫助腸黏膜修復(fù)。
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