老年人腳痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多喝水、注意休息、使用藥物、手術(shù)治療等方式治療。腳痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、代謝異常、關(guān)節(jié)損傷、腎功能減退、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,如牛奶、西藍(lán)花、櫻桃等。長期堅持低嘌呤飲食可減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。
每日飲水2000-3000毫升能促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶水或堿性礦泉水。避免飲用含糖飲料和酒精,尤其是啤酒。分次少量飲水效果更佳,睡前2小時減少飲水量以防夜尿增多影響睡眠。
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。關(guān)節(jié)疼痛緩解后可進(jìn)行適度活動,如散步、游泳等低沖擊運動。避免長時間站立或行走,穿著寬松舒適的鞋子,冬季注意足部保暖防止受涼誘發(fā)發(fā)作。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥。緩解期可使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平以防復(fù)發(fā),配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
老年人腳痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平保持在合理范圍。日常避免劇烈運動和關(guān)節(jié)外傷,控制體重在正常范圍。注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙限酒有助于病情控制。家屬應(yīng)協(xié)助老人遵醫(yī)囑用藥,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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