做了烤瓷牙后刷牙出血可能與牙齦炎癥、烤瓷牙邊緣不密合、牙周疾病、刷牙方式不當、凝血功能障礙等因素有關。烤瓷牙修復后出現(xiàn)牙齦出血需排查局部刺激因素和全身性疾病,建議及時就醫(yī)檢查。
烤瓷牙安裝過程中可能對牙齦造成機械刺激,引發(fā)邊緣性齦炎。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,尤其在刷牙時明顯。需使用軟毛牙刷配合氯己定含漱液,必要時拆除修復體重新調整邊緣形態(tài)。牙齦炎癥長期未處理可能發(fā)展為牙周炎。
修復體邊緣存在懸突或間隙時,容易堆積菌斑刺激牙齦。臨床常見修復體邊緣探診出血,伴隨食物嵌塞。需通過牙周探針檢查邊緣適合性,存在明顯缺陷時應考慮重新制作烤瓷牙。修復體邊緣不密合是導致繼發(fā)齲的高危因素。
原有牙周炎患者在修復后可能癥狀加重,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、牙周袋加深。需進行全口牙周系統(tǒng)治療,包括齦下刮治和根面平整,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度牙周炎可能導致烤瓷牙修復失敗。
橫向刷牙或用力過猛會損傷牙齦組織,修復體周圍牙齦更易受損。建議采用巴氏刷牙法,選擇小頭軟毛牙刷,避免直接摩擦牙齦緣??蓵簳r改用康復新液含漱促進黏膜修復,出血明顯時可局部涂抹碘甘油。
血液系統(tǒng)疾病或長期服用抗凝藥物者,牙齦出血可能為全身性表現(xiàn)。需檢查凝血四項和血小板計數(shù),確診后需在內科醫(yī)生指導下調整用藥方案。此類患者進行口腔治療前需評估出血風險。
烤瓷牙修復后應定期進行口腔檢查,每半年清除修復體周圍菌斑。日常使用牙線清理鄰面時注意避免暴力操作,飯后及時漱口。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨牙齒松動,需立即就診排除牙周膿腫等并發(fā)癥。糖尿病患者更需嚴格控制血糖,降低牙齦感染風險。
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