刷牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。刷牙出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是刷牙出血最常見(jiàn)的原因,主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。典型癥狀包括牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血。治療需加強(qiáng)口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,配合過(guò)氧化氫溶液沖洗牙齦溝。若發(fā)展為牙周炎可能需齦下刮治術(shù)。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的病變,伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。患者除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和手工刮治,中重度病例可能需翻瓣手術(shù)??奢o助使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。這類(lèi)出血多為彌漫性滲血,可能伴有皮膚瘀斑。改善需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片和維生素K1注射液,但需排除血液病后再行補(bǔ)充。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血特點(diǎn)為自發(fā)性多部位出血,可能伴隨發(fā)熱、貧血。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺確診,治療原發(fā)病如使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重血小板減少需輸注血小板。
牙刷毛過(guò)硬或刷牙力度過(guò)大會(huì)造成機(jī)械性牙齦損傷。出血多為局部點(diǎn)狀,可見(jiàn)明確破損創(chuàng)面。建議更換軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法。急性出血可用無(wú)菌棉球壓迫,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
日常應(yīng)注意使用牙線(xiàn)清理牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。選擇含氟牙膏和軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙。妊娠期、青春期等激素變化時(shí)期更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)1周以上或伴隨其他癥狀,須及時(shí)到口腔科或血液科就診排查病因。
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