剖腹產(chǎn)后血壓低可通過調(diào)整體位、補充血容量、藥物治療、監(jiān)測生命體征、營養(yǎng)支持等方式改善。剖腹產(chǎn)后低血壓可能由麻醉反應(yīng)、失血過多、血管擴張、心臟功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。
術(shù)后立即采取頭低腳高位,促進(jìn)血液回流至心臟。避免突然坐起或站立,防止體位性低血壓發(fā)生??蓞f(xié)助產(chǎn)婦緩慢改變體位,必要時使用彈力襪改善下肢靜脈回流。
根據(jù)失血量給予靜脈補液,首選晶體液如氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、氯化鉀注射液等,需嚴(yán)格監(jiān)測尿量和中心靜脈壓。補液速度應(yīng)根據(jù)血壓、心率等指標(biāo)動態(tài)調(diào)整。
頑固性低血壓可遵醫(yī)囑使用血管活性藥物,如鹽酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液、重酒石酸間羥胺注射液等。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察藥物不良反應(yīng)。
術(shù)后24小時內(nèi)每15-30分鐘測量血壓、脈搏,記錄尿量和意識狀態(tài)。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,警惕休克早期表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。
術(shù)后6小時可開始少量飲水,逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。增加富含鐵質(zhì)的食物如動物肝臟、瘦肉,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免一次性大量進(jìn)食,宜少食多餐。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適,避免情緒激動。早期可在床上進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓,24小時后由家人協(xié)助下床活動,需注意循序漸進(jìn)。
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