脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、長期飲酒、代謝異常、藥物損傷、營養(yǎng)不良等原因引起。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。避免油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等。控制每日總熱量攝入,保持營養(yǎng)均衡。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動有助于減輕體重、改善胰島素抵抗、促進(jìn)脂肪代謝。避免久坐不動的生活方式,建議每天保持適量身體活動。
通過飲食和運(yùn)動將體重控制在正常范圍內(nèi),體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。減重速度不宜過快,每周減重0.5-1公斤為宜。腹部肥胖者需特別注意腰圍控制,男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。合并代謝異常者可考慮使用胰島素增敏劑如二甲雙胍片。高脂血癥患者可能需要降脂藥物如阿托伐他汀鈣片。
對于重度肥胖合并脂肪肝患者,經(jīng)保守治療無效時(shí)可考慮減重手術(shù)如袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等。極少數(shù)發(fā)展為肝硬化患者可能需要肝移植手術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和禁忌證。
脂肪肝患者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲檢查,監(jiān)測病情變化。戒酒對于酒精性脂肪肝至關(guān)重要。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建立健康的生活方式是治療脂肪肝的基礎(chǔ),需要長期堅(jiān)持才能取得良好效果。
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