懷孕牙痛可能與激素水平變化、牙齦炎、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎等因素有關(guān)。懷孕期間激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致牙齦敏感或出血，口腔衛(wèi)生不良易引發(fā)炎癥，齲齒或原有口腔問題可能加重疼痛，需及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。
1、激素水平變化
妊娠期雌激素和孕激素升高會(huì)刺激牙齦血管擴(kuò)張，導(dǎo)致牙齦充血腫脹，表現(xiàn)為刷牙出血或自發(fā)性疼痛。這種情況屬于妊娠期牙齦炎，通常無須特殊治療，但需加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日用溫鹽水漱口3-4次緩解癥狀。若出血持續(xù)需就診排除其他病變。
2、牙齦炎
孕期口腔菌群失衡易誘發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨口臭。可能與孕吐后未及時(shí)清潔口腔或維生素C缺乏有關(guān)。建議使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合牙線清理牙縫，適量補(bǔ)充新鮮水果蔬菜。若形成牙齦膿腫需在孕中期進(jìn)行牙周刮治。
3、齲齒
妊娠反應(yīng)導(dǎo)致的頻繁進(jìn)食或偏好甜食可能加速齲齒發(fā)展，深齲可引發(fā)冷熱刺激痛或自發(fā)痛。孕早期盡量避免X光檢查，淺齲可暫用玻璃離子水門汀臨時(shí)充填，劇烈疼痛時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解，哺乳期禁用甲硝唑類藥物。
4、智齒冠周炎
阻生智齒在孕期易因免疫力下降發(fā)生冠周軟組織感染，表現(xiàn)為下頜角區(qū)腫痛、張口受限，可能伴低熱。孕4-6個(gè)月相對(duì)安全期可進(jìn)行局部沖洗，使用頭孢克洛分散片抗感染，化膿時(shí)需切開引流。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎抑菌。
5、牙髓炎
齲齒或牙隱裂導(dǎo)致的牙髓炎會(huì)產(chǎn)生劇烈跳痛，夜間加重，可能放射至耳顳部。孕中期可考慮根管治療，急性發(fā)作期可用丁香油棉球暫封齲洞。禁用含腎上腺素類麻醉劑，治療前需告知產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用阿莫西林膠囊預(yù)防感染。
孕期牙痛護(hù)理需特別注意：每日用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次，餐后使用牙線并漱口；避免過冷過熱飲食刺激；選擇含氟化物但不含酒精的漱口水；鈣質(zhì)補(bǔ)充每日不少于1000毫克。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、面部腫脹或發(fā)熱應(yīng)立即就診，口腔治療盡量選擇孕中期進(jìn)行，所有用藥必須經(jīng)產(chǎn)科和口腔科醫(yī)生共同評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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