腿部膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性壓痛,屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能伴有局部腫脹。輕度損傷可通過冰敷、支具固定處理,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)側(cè)半月板撕裂常見于旋轉(zhuǎn)性外力作用,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感和活動(dòng)時(shí)彈響。磁共振檢查可確診,保守治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,Ⅲ度損傷需行半月板縫合術(shù)。
中老年患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄伴骨贅形成時(shí),晨起僵硬和負(fù)重痛明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄,治療包括口服塞來昔布膠囊、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點(diǎn)處的滑囊炎癥,表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方壓痛,上下樓梯時(shí)疼痛顯著。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解癥狀,配合微波理療效果更佳。
尿酸結(jié)晶沉積引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。秋水仙堿片可快速緩解癥狀,急性期后需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平,避免高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需減重,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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