預(yù)防食道癌可通過戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制胃食管反流、避免致癌物接觸、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。
長(zhǎng)期吸煙和過量飲酒是食道鱗癌的主要危險(xiǎn)因素。煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜,建議逐步減少吸煙量直至戒斷,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。存在飲酒依賴者可尋求專業(yè)戒斷幫助。
高溫燙食、腌制食品含有的亞硝酸鹽會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物,同時(shí)減少紅肉及加工肉制品。進(jìn)食時(shí)食物溫度建議控制在60℃以下,避免反復(fù)燙傷食管黏膜。
慢性胃食管反流可導(dǎo)致巴雷特食管,屬于癌前病變。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,肥胖者需減重。反流癥狀持續(xù)存在時(shí),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸。
職業(yè)暴露于石棉、多環(huán)芳烴等化學(xué)物質(zhì)的人群需做好防護(hù)。家庭存放霉變糧食產(chǎn)生的黃曲霉素也可能誘發(fā)癌癥,需注意糧油干燥保存。食管放射性損傷史患者應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
40歲以上具有吸煙史、家族史或反流癥狀的高危人群,建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查。發(fā)現(xiàn)食管黏膜白斑、賁門失弛緩等病變時(shí),可通過射頻消融術(shù)等干預(yù)手段阻斷癌變進(jìn)程。胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫系統(tǒng)功能,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。注意觀察吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等早期癥狀,及時(shí)就診可顯著提高預(yù)后效果。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉,減少燒烤油炸。高危人群可考慮補(bǔ)充硒酵母片等具有抗氧化作用的膳食補(bǔ)充劑,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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