骨折康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)恢復(fù)階段采用不同方法,主要包括早期肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、后期負(fù)重訓(xùn)練等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
骨折后1-4周以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,可預(yù)防肌肉萎縮。上肢骨折可進(jìn)行握拳-放松交替訓(xùn)練,下肢骨折需做踝泵運(yùn)動(dòng),每天3-5組,每組10-15次。此階段禁止活動(dòng)骨折部位關(guān)節(jié)。
骨折4-8周后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),上肢骨折可進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練,下肢骨折需用CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)屈伸。每日2次,每次10分鐘,活動(dòng)范圍以無(wú)痛為限。
骨折8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重,上肢可持0.5-1kg啞鈴做屈伸,下肢從雙拐過(guò)渡到單拐行走。需定期復(fù)查X線調(diào)整負(fù)重強(qiáng)度。
骨折愈合后期需進(jìn)行平衡墊站立、單腿支撐等訓(xùn)練,改善本體感覺(jué)??膳浜纤胁叫杏?xùn)練降低關(guān)節(jié)壓力,每周3次,每次20分鐘。
針對(duì)不同部位設(shè)計(jì)功能性動(dòng)作,如上肢骨折可進(jìn)行抓握毛巾訓(xùn)練,下肢骨折需做上下臺(tái)階練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)腫脹疼痛為宜。
康復(fù)期間需保證每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合,補(bǔ)充維生素D3和鈣劑。避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冰敷,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。建議選擇透氣護(hù)具保護(hù)患肢,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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