檢查內(nèi)分泌通常需要通過血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)等方式進(jìn)行。內(nèi)分泌檢查項(xiàng)目主要有激素水平測(cè)定、甲狀腺功能檢查、腎上腺功能評(píng)估、性激素檢測(cè)、垂體功能測(cè)試等。
激素水平測(cè)定是內(nèi)分泌檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過采集靜脈血檢測(cè)特定激素濃度。常見檢測(cè)包括胰島素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等。檢測(cè)前需遵醫(yī)囑空腹或按時(shí)采樣,部分激素存在晝夜節(jié)律變化需定時(shí)采集。異常結(jié)果可能提示糖尿病、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)組合。通過電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)甲狀腺激素水平,可診斷甲亢、甲減等疾病。檢查前需停用含碘藥物或造影劑,妊娠期女性需特別標(biāo)注孕周情況。
腎上腺功能評(píng)估涉及皮質(zhì)醇節(jié)律試驗(yàn)、醛固酮測(cè)定等項(xiàng)目。需進(jìn)行24小時(shí)尿液收集或特定時(shí)間點(diǎn)采血,部分項(xiàng)目要求低鹽飲食準(zhǔn)備。該檢查可發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)增生、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。
性激素檢測(cè)針對(duì)睪酮、雌二醇、孕酮等生殖激素,女性需標(biāo)注月經(jīng)周期階段。通過化學(xué)發(fā)光免疫分析法評(píng)估性腺功能,可診斷多囊卵巢綜合征、更年期綜合征等。青春期發(fā)育異常者需結(jié)合骨齡檢測(cè)判斷。
垂體功能測(cè)試包括生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放試驗(yàn)等動(dòng)態(tài)檢查。需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用藥物刺激后多次采血,用于診斷垂體瘤、侏儒癥等疾病。檢查過程可能出現(xiàn)短暫心悸等反應(yīng)。
內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。部分項(xiàng)目需提前3天停用激素類藥物,糖尿病患者檢查日需調(diào)整降糖方案。檢查后按壓采血部位5分鐘防止淤青,復(fù)雜功能試驗(yàn)后建議休息30分鐘再離院。所有檢查結(jié)果需由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不建議自行解讀報(bào)告。
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