骨折拆鋼板手術(shù)通常不復(fù)雜,屬于常規(guī)骨科手術(shù)。手術(shù)難度主要取決于鋼板位置、愈合情況及是否存在并發(fā)癥。
多數(shù)情況下拆除鋼板操作較為簡(jiǎn)單。鋼板多位于四肢骨骼表面,局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉即可完成。醫(yī)生通過(guò)原切口或小切口取出內(nèi)固定物,手術(shù)時(shí)間通常在30-60分鐘。術(shù)后僅需短期傷口護(hù)理,1-2周可拆線。常見部位如橈骨、脛骨等表淺骨骼的鋼板拆除,術(shù)后恢復(fù)較快,患者當(dāng)天或次日即可下床活動(dòng)。
少數(shù)情況可能增加手術(shù)難度。若鋼板植入時(shí)間超過(guò)3年,可能出現(xiàn)骨組織包繞鋼板的情況,需精細(xì)操作避免骨質(zhì)損傷。特殊部位如骨盆、脊柱的鋼板拆除風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需全身麻醉和影像引導(dǎo)。合并感染、內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂時(shí),需同時(shí)處理并發(fā)癥,延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。骨質(zhì)疏松患者需注意避免取釘時(shí)造成二次骨折。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨骼愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。
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