骨折打鋼板手術(shù)全過程主要包括術(shù)前評估、麻醉消毒、骨折復(fù)位、鋼板固定、縫合包扎五個步驟。手術(shù)需由骨科醫(yī)生在無菌環(huán)境下操作,具體方式根據(jù)骨折類型和位置調(diào)整。
術(shù)前評估階段需通過X光或CT明確骨折位置和程度,評估患者心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。麻醉消毒階段通常采用局部麻醉或全身麻醉,消毒范圍需超過手術(shù)區(qū)域15厘米以上。骨折復(fù)位階段需在牽引裝置輔助下將錯位骨端恢復(fù)解剖位置,必要時需切開軟組織輔助復(fù)位。鋼板固定階段選擇合適長度和形狀的鋼板貼合骨面,用螺釘鉆孔固定,術(shù)中需通過C型臂X光機(jī)確認(rèn)固定效果??p合包扎階段需逐層縫合肌肉筋膜和皮膚,覆蓋無菌敷料并用石膏或支具外固定保護(hù)。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥,避免過早負(fù)重活動??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)被動活動,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨痂形成。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X光觀察骨折愈合情況,待骨性愈合后可根據(jù)醫(yī)生建議取出內(nèi)固定物。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、切口滲液或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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