跟腱炎通常需要檢查跟腱超聲、核磁共振成像、X線(xiàn)檢查、體格檢查以及血液檢查等項目。跟腱炎可能與過(guò)度運動(dòng)、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
跟腱超聲可以清晰顯示跟腱的形態(tài)結構,判斷是否存在跟腱增厚、撕裂或鈣化等情況。該檢查無(wú)輻射,操作簡(jiǎn)便,能夠動(dòng)態(tài)觀(guān)察跟腱的運動(dòng)狀態(tài)。跟腱炎患者超聲下可見(jiàn)跟腱纖維結構紊亂,局部血流信號增多。檢查前無(wú)須特殊準備,但需保持檢查部位清潔干燥。
核磁共振成像對軟組織分辨率高,可準確評估跟腱及周?chē)M織的炎癥程度和范圍。該檢查能發(fā)現早期跟腱病變,鑒別部分撕裂和完全斷裂。跟腱炎在核磁共振上表現為跟腱信號異常,周?chē)浗M織水腫。檢查過(guò)程中需保持靜止,體內有金屬植入物者需提前告知醫生。
X線(xiàn)檢查主要用于排除跟骨骨刺、骨折等骨性病變。雖然無(wú)法直接顯示跟腱炎癥,但可觀(guān)察跟腱附著(zhù)點(diǎn)是否存在鈣化或骨質(zhì)改變。跟腱炎患者X線(xiàn)檢查結果可能正常,或顯示跟骨后上緣骨質(zhì)增生。檢查時(shí)需去除檢查部位的金屬物品,孕婦應避免此項檢查。
醫生通過(guò)觸診可發(fā)現跟腱局部壓痛、腫脹或增粗。提踵試驗和Thompson試驗有助于判斷跟腱完整性。體格檢查還能評估踝關(guān)節活動(dòng)度及肌力情況。檢查時(shí)患者需配合醫生完成特定動(dòng)作,如實(shí)描述疼痛部位和程度。
血液檢查包括血常規、C反應蛋白和血沉等項目,可輔助判斷是否存在感染或全身性炎癥反應。跟腱炎患者血液檢查結果可能正常,或顯示輕度炎癥指標升高。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。
跟腱炎患者應注意休息,避免跑跳等劇烈運動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。穿著(zhù)合適的鞋子,必要時(shí)使用足跟墊減輕跟腱負荷。急性期可冰敷緩解疼痛腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于組織修復。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。
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