突然上吐下瀉拉水可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛后出現(xiàn)水樣便,嘔吐物多為未消化食物。建議暫停進(jìn)食4-6小時(shí),之后少量飲用溫鹽水或米湯,避免油膩及高糖食物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,多伴有低熱、肌肉酸痛。腹瀉呈噴射狀水樣便,每日可達(dá)10次以上??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,注意隔離避免傳染。
沙門氏菌、志賀菌等病原體感染常見于進(jìn)食不潔海鮮或肉類后,糞便可能帶有黏液或血絲,伴隨明顯里急后重感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌產(chǎn)生的毒素可引發(fā)劇烈嘔吐,腹瀉多為清水樣。發(fā)病急驟且多人同時(shí)發(fā)病是特征。應(yīng)立即催吐并就醫(yī),可能需要洗胃處理,治療期間需禁食12-24小時(shí)。
精神緊張、受涼或月經(jīng)期激素變化可能導(dǎo)致腸易激綜合征發(fā)作,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛緩解??蓢L試熱敷腹部,遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
癥狀緩解后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,優(yōu)先選擇粥類、面條等易消化食物,避免乳制品及高纖維蔬菜。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,或老人、嬰幼兒出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、眼窩凹陷時(shí),須立即急診處理?;謴?fù)期建議暫時(shí)停止劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于胃腸功能修復(fù)。
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