突然眩暈嘔吐可通過(guò)保持靜臥、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、按壓穴位、服用藥物等方式緩解。突然眩暈嘔吐可能與低血糖、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等因素有關(guān)。
立即停止活動(dòng)并平躺,選擇光線較暗且安靜的環(huán)境,避免頭部晃動(dòng)。將雙腿墊高有助于改善腦部供血,同時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。靜臥期間避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,觀察癥狀是否逐漸減輕。
若懷疑耳石癥引起的眩暈,可嘗試Epley復(fù)位法:坐于床邊將頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45度,快速躺下并使頭懸垂于床沿,維持30秒后向健側(cè)轉(zhuǎn)頭90度,再緩慢坐起。重復(fù)進(jìn)行該動(dòng)作需有人協(xié)助,避免摔倒。
少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升。脫水可能加重眩暈癥狀,但需避免一次性大量飲水刺激嘔吐反射。若伴有冷汗、心悸,可含服葡萄糖片緩解低血糖反應(yīng)。
用拇指按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指與風(fēng)池穴枕骨下凹陷處,每穴持續(xù)按壓1分鐘,力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。穴位刺激有助于抑制前庭神經(jīng)興奮性,減輕惡心嘔吐癥狀。
前庭抑制劑如鹽酸地芬尼多片可緩解旋轉(zhuǎn)性眩暈,抗組胺藥如茶苯海明片對(duì)運(yùn)動(dòng)病有效,促胃動(dòng)力藥如多潘立酮片能減少?lài)I吐頻率。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免掩蓋病情。
眩暈嘔吐緩解后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩、高鹽及含咖啡因食物?;謴?fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練:坐位快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈體位,每日重復(fù)5次。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查腦血管意外。日常注意控制血壓、血糖,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng),必要時(shí)完善前庭功能檢查與頭顱影像學(xué)評(píng)估。
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