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腰下面疼是怎么回事

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腰下面疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰下面疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、放射痛或活動(dòng)受限，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，晨起或久坐后加重，熱敷和按摩有助于緩解癥狀。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，使用符合人體工學(xué)的座椅。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)引起下肢放射痛和麻木感，咳嗽時(shí)疼痛加劇。可能與久坐、肥胖或外傷有關(guān)，CT或核磁共振可明確診斷。輕中度患者可采用牽引治療配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重突出需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、惡心等癥狀。B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入。

4、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能引起腰骶部墜痛，月經(jīng)期癥狀加重。婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛，超聲顯示盆腔積液或包塊?？勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、康婦炎膠囊等中成藥，慢性盆腔炎建議配合紅外線(xiàn)理療。經(jīng)期注意保暖，避免性生活及盆浴。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。早期使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩病情進(jìn)展。建議睡硬板床并進(jìn)行游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)腰下面疼癥狀時(shí)應(yīng)避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥，持續(xù)3天不緩解需就醫(yī)排查病因。建議保持規(guī)律作息，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷，辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。急性疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘，但皮膚感覺(jué)異常者禁用。若伴隨發(fā)熱、排尿異常或下肢無(wú)力等癥狀，應(yīng)立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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