手心長小水泡可能是汗皰疹或手癬,需結(jié)合皮損特征判斷。汗皰疹表現(xiàn)為對稱性小水泡伴瘙癢,手癬多為單側(cè)紅斑脫屑伴水泡。
汗皰疹屬于濕疹類皮膚病,典型表現(xiàn)為手掌、手指側(cè)面出現(xiàn)密集針尖大小水泡,水泡壁厚不易破潰,伴隨明顯瘙癢。發(fā)病與精神緊張、接觸刺激物、過敏體質(zhì)等因素有關(guān)。治療可外用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片抗過敏。日常需避免接觸洗滌劑,保持手部干燥。
手癬由皮膚癬菌感染引起,初期為邊緣清晰的紅色斑片,逐漸出現(xiàn)水泡、脫屑,多從單側(cè)手掌開始擴(kuò)散。真菌鏡檢可確診。治療需堅(jiān)持外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。患者需單獨(dú)使用毛巾,避免抓撓傳染。
接觸化學(xué)物質(zhì)或金屬過敏可能導(dǎo)致手部水泡,皮損邊界與接觸物形狀一致,伴灼熱感。需排查染發(fā)劑、橡膠手套等致敏原,急性期用硼酸溶液濕敷,外用丁酸氫化可的松乳膏。
屬于無菌性膿皰病,水泡迅速變?yōu)槟摪挘瑢ΨQ分布于手掌足底??赡芘c感染灶、吸煙等因素相關(guān)。治療需外用卡泊三醇軟膏配合窄譜中波紫外線照射。
HSV-1病毒感染導(dǎo)致簇集性小水泡,伴刺痛感,常見于口周但也可累及手指。具有自限性,嚴(yán)重者可口服阿昔洛韋片。需避免接觸嬰幼兒及免疫低下者。
出現(xiàn)手心水泡應(yīng)避免自行挑破,減少肥皂使用,穿著透氣的棉質(zhì)手套。觀察水泡是否擴(kuò)散、化膿,記錄可能的誘發(fā)因素。汗皰疹患者可嘗試?yán)浞缶徑怵W,手癬患者需將個(gè)人用品煮沸消毒。若水泡持續(xù)兩周未消退、伴隨發(fā)熱或指甲改變,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚鏡檢查。日常注意控制情緒壓力,過敏體質(zhì)者做斑貼試驗(yàn)排查致敏原,糖尿病患者需特別警惕真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
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