過敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病,中醫(yī)認為與風熱傷絡、血熱妄行、陰虛火旺、氣不攝血等因素有關。兒童過敏性紫癜可通過中藥調理、飲食控制、避免過敏原、注意休息、定期復查等方式干預。該病可能由感染、食物過敏、藥物刺激、遺傳體質、免疫紊亂等原因引起。
風熱傷絡型可用銀翹散加減,血熱妄行型選用犀角地黃湯,陰虛火旺型采用知柏地黃丸,氣不攝血型適用歸脾湯。常用中成藥包括百令膠囊、槐杞黃顆粒、血康口服液等。中藥需由中醫(yī)師根據(jù)證型調整,家長需監(jiān)督孩子按時服用,避免擅自增減藥量。急性期以清熱涼血為主,緩解期側重扶正固本。
發(fā)作期需嚴格避免海鮮、雞蛋、牛奶等易致敏食物,選擇清淡易消化的米粥、面條、煮熟的蔬菜。恢復期逐步引入單一新食物觀察反應,記錄飲食日記。中醫(yī)推薦食用藕節(jié)、花生衣、紅棗等具有止血作用的食材。家長需確保孩子每日飲水充足,避免食用生冷、辛辣刺激性食物。
明確過敏原后需徹底回避,常見過敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨,避免接觸毛絨玩具。春秋季減少外出,必要時佩戴口罩。衣物選擇純棉材質,洗滌時徹底漂凈。家長需注意孩子服藥后是否出現(xiàn)新過敏癥狀,及時與醫(yī)生溝通調整方案。
急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。恢復期逐漸增加活動量,以不疲勞為度。保證每日睡眠時間不少于10小時。中醫(yī)強調"靜以養(yǎng)陰",避免孩子情緒激動或過度興奮。家長可指導孩子進行舒緩的呼吸練習,夜間觀察四肢是否有新發(fā)紫癜。
每周監(jiān)測尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損害,持續(xù)3-6個月。定期復查血常規(guī)、凝血功能等指標。中醫(yī)治療期間每2周調整一次方劑。若出現(xiàn)血尿、蛋白尿加重需及時就診。家長需保存好所有檢查報告,記錄癥狀變化,復診時向醫(yī)生詳細說明孩子飲食、用藥及體征變化情況。
兒童過敏性紫癜的日常護理需特別注意保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。衣著宜寬松柔軟,減少摩擦。飲食遵循漸進式添加原則,每3天引入一種新食物。適度進行室內活動如繪畫、閱讀,避免跑跳等劇烈運動。中醫(yī)推薦每日按揉足三里、血海等穴位各5分鐘以調節(jié)氣血。家長應密切觀察孩子大小便顏色、關節(jié)腫脹程度及新出疹情況,出現(xiàn)腹痛嘔吐、尿量減少等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。治療期間避免接種疫苗,待病情穩(wěn)定3個月后經(jīng)醫(yī)生評估再行補種。
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