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孩子過敏性紫癜的癥狀

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孩子過敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟受累以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，通常按早期表現(xiàn)到終末期排列。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜最早且最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為雙下肢、臀部對(duì)稱分布的出血性皮疹。皮疹初期可能為紅色斑丘疹，隨后顏色逐漸加深，變?yōu)樽霞t色，按壓后不褪色。皮疹可分批出現(xiàn)，有時(shí)會(huì)融合成片，部分可能伴有輕微瘙癢。皮膚紫癜的出現(xiàn)與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的小血管炎癥和通透性增加有關(guān)。

二、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛是過敏性紫癜進(jìn)展期的常見表現(xiàn)，多出現(xiàn)在皮膚癥狀之后。主要累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常是暫時(shí)性和游走性的，不會(huì)造成關(guān)節(jié)永久性畸形。其發(fā)生機(jī)制與關(guān)節(jié)滑膜的免疫性炎癥反應(yīng)和滲出有關(guān)，屬于疾病活動(dòng)期的標(biāo)志之一。

三、腹痛

腹痛是過敏性紫癜消化道受累的主要癥狀，可表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，程度可輕可重。嚴(yán)重時(shí)可能伴有惡心、嘔吐、便血或黑便。腹痛是由于免疫復(fù)合物沉積于胃腸道的毛細(xì)血管，引發(fā)腸壁水腫、出血甚至腸套疊。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的腹部體征，若腹痛劇烈或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

四、腎臟受累

腎臟受累是過敏性紫癜較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常發(fā)生在病程的1-2個(gè)月內(nèi)。癥狀可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。其病理基礎(chǔ)是免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細(xì)血管，導(dǎo)致腎小球腎炎。腎臟損害的程度決定遠(yuǎn)期預(yù)后，部分患兒可能發(fā)展為慢性腎炎，因此需要長(zhǎng)期隨訪尿常規(guī)和腎功能。

五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在過敏性紫癜中相對(duì)少見，屬于終末期或重癥表現(xiàn)?？赡芤蝻B內(nèi)血管炎或高血壓腦病導(dǎo)致，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)改變甚至昏迷。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示病情危重，家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行緊急處理，以預(yù)防不可逆的腦損傷。

孩子出現(xiàn)過敏性紫癜癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需保持冷靜，讓孩子充分休息，減少活動(dòng)，尤其是急性期應(yīng)臥床，以減輕下肢血管壓力。飲食上宜選擇清淡、易消化的軟食或半流質(zhì)食物，避免食用可能致敏的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶等，待病情穩(wěn)定后再逐一嘗試添加。注意觀察皮疹變化、腹痛情況及尿色，記錄癥狀發(fā)展。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整或停藥?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)疾病復(fù)發(fā)的重要因素。定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎臟情況，即使癥狀消失也應(yīng)堅(jiān)持隨訪至少半年。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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