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直腸癌為什么要造口

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直腸癌患者需要造口通常是由于腫瘤位置過(guò)低或術(shù)后肛門功能無(wú)法保留，造口分為臨時(shí)性造口和永久性造口兩類，具體需根據(jù)腫瘤分期和手術(shù)方式?jīng)Q定。

直腸癌手術(shù)中造口的必要性主要與腫瘤位置和手術(shù)范圍相關(guān)。當(dāng)腫瘤距離肛門較近時(shí)，為徹底切除病灶可能需一并切除肛門括約肌，此時(shí)需永久性結(jié)腸造口替代肛門功能。部分低位保肛手術(shù)為減少吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)臨時(shí)性造口分流糞便，待吻合口愈合后再回納。進(jìn)展期直腸癌侵犯周圍組織時(shí)，造口能避免腸梗阻并輔助后續(xù)放化療。全直腸系膜切除術(shù)中造口可降低盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于術(shù)前接受新輔助治療的患者。少數(shù)患者因術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄或排便功能障礙，需二次手術(shù)改行造口。

臨時(shí)性造口多在術(shù)后3-6個(gè)月回納，需評(píng)估吻合口愈合情況及肛門功能。永久性造口患者需學(xué)習(xí)造口護(hù)理技巧，使用造口袋收集排泄物。術(shù)前醫(yī)生會(huì)通過(guò)直腸指檢、MRI等評(píng)估腫瘤與肛緣距離，結(jié)合患者意愿決定是否保肛。高齡或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，造口愈合可能受影響。術(shù)后放療可能增加造口并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)局部皮膚保護(hù)。

直腸癌造口患者應(yīng)選擇低渣飲食避免堵塞造口，每日飲水量保持在2000毫升以上。定期用溫水清潔造口周圍皮膚，避免使用刺激性洗劑。可參加造口患者聯(lián)誼會(huì)交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，選擇透氣性好的兩件式造口袋減少皮膚刺激。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止造口旁疝發(fā)生。建議隨身攜帶造口護(hù)理包以備緊急更換，外出時(shí)提前規(guī)劃衛(wèi)生間位置。保持造口周圍皮膚干燥，出現(xiàn)紅腫、潰爛等異常及時(shí)就醫(yī)處理。心理上需接受造口作為身體一部分的事實(shí)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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