慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、體重下降等。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫或萎縮性改變。
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是慢性胃炎的典型表現(xiàn),疼痛多位于劍突下,與胃酸刺激黏膜神經(jīng)末梢有關(guān)。進食辛辣食物或空腹時可能加重,熱敷或服用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等抗酸劑可緩解。部分患者伴隨胃部灼熱感,需與胃潰瘍疼痛區(qū)別。
胃排空功能受損導(dǎo)致餐后上腹飽脹感,尤其在進食油膩食物后顯著。這與胃竇部炎癥造成的胃動力障礙相關(guān),可能伴隨早飽現(xiàn)象。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
胃食管反流引起的燒心感和頻繁噯氣常見于合并食管炎的患者,夜間平臥時癥狀加重。胃酸分泌異?;蛸S門松弛可能導(dǎo)致該癥狀,需避免睡前進食。雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物可改善癥狀,但需排除反流性食管炎等并發(fā)癥。
長期炎癥刺激導(dǎo)致消化功能減退,出現(xiàn)食欲下降甚至厭食。胃黏膜萎縮時內(nèi)因子分泌減少可能影響營養(yǎng)吸收,需監(jiān)測血紅蛋白和維生素B12水平??蓢L試山楂、山藥等健脾開胃食材,嚴重者需補充復(fù)合維生素B片等營養(yǎng)素。
慢性消耗性病變可能導(dǎo)致非刻意體重減輕,半年內(nèi)下降超過5%需警惕癌變風(fēng)險。這與攝入不足、吸收障礙和炎癥消耗均有關(guān),應(yīng)完善胃鏡及病理檢查。營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,但需先排除惡性腫瘤等器質(zhì)性疾病。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制咖啡、酒精等刺激性食物攝入。建議選擇易消化的雞蛋羹、小米粥等食物,烹飪方式以蒸煮為主。合并貧血時需增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,同時定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時須立即就醫(yī)。
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