白帶檢查能查出陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病,以及細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病。白帶檢查主要包括清潔度檢查、病原體檢測、pH值測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查等項(xiàng)目,有助于明確病因并指導(dǎo)治療。
白帶清潔度分為I-IV度,I-II度為正常,III-IV度提示可能存在炎癥。清潔度異??赡芘c陰道菌群失調(diào)、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常伴隨分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀。醫(yī)生可能建議使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)需保持會陰清潔干燥。
通過顯微鏡或培養(yǎng)法可檢出念珠菌、滴蟲、加德納菌等病原體。念珠菌感染常見于免疫力低下人群,表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶;滴蟲感染多通過性接觸傳播,分泌物呈黃綠色泡沫狀。確診后需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、替硝唑片等針對性藥物,性伴侶需同步治療。
正常陰道pH值為3.8-4.5,pH值升高可能提示細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染。pH異常多與頻繁沖洗陰道、濫用抗生素有關(guān),常伴有魚腥味分泌物。可使用乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)酸性環(huán)境,避免使用堿性洗液清洗外陰。
胺試驗(yàn)陽性表明存在細(xì)菌性陰道病,因厭氧菌分解氨基酸產(chǎn)生胺類物質(zhì)所致。典型癥狀為灰白色均質(zhì)分泌物伴明顯魚腥味。治療常用克林霉素磷酸酯陰道乳膏,用藥期間應(yīng)避免性生活及盆浴。
線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病的特征性表現(xiàn),為陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量加德納菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)性交后異味加重,需與宮頸炎鑒別。除藥物治療外,建議增加酸奶等含益生菌食物攝入,幫助恢復(fù)菌群平衡。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲導(dǎo)致局部潮濕。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無須頻繁使用洗液。同房前后注意清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若出現(xiàn)分泌物顏色異常、異味或外陰瘙癢持續(xù)3天以上,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,建議每年進(jìn)行一次白帶常規(guī)檢查。
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