白帶檢查能查出陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病。白帶檢查主要有助于診斷生殖系統(tǒng)感染、炎癥及腫瘤等病變,常見異常結(jié)果與細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、淋病奈瑟菌感染、衣原體感染等有關(guān)。
白帶檢查可明確陰道炎類型。細菌性陰道病表現(xiàn)為白帶稀薄且有魚腥味,鏡檢可見線索細胞;外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈豆腐渣樣,鏡檢發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌孢子和菌絲;滴蟲性陰道炎白帶為黃綠色泡沫狀,檢出滴蟲可確診。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或替硝唑栓等藥物。
白帶檢查能輔助診斷宮頸炎。急性宮頸炎白帶呈膿性,鏡檢可見大量白細胞,可能檢出淋病奈瑟菌或沙眼衣原體;慢性宮頸炎白帶黏稠伴宮頸糜爛。需結(jié)合宮頸分泌物培養(yǎng),確診后可采用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物治療,物理治療如激光或冷凍適用于慢性病變。
白帶異常合并腹痛可能提示盆腔炎。檢查可見大量膿細胞,細菌培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌或厭氧菌。需聯(lián)合超聲檢查,確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,嚴重者需住院治療。延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。
淋病奈瑟菌感染白帶呈黃綠色膿性,鏡檢可見革蘭陰性雙球菌;衣原體感染白帶黏液膿性,需核酸擴增試驗確診。確診后需規(guī)范使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物,性伴侶需同步治療以防重復(fù)感染。
血性白帶需警惕宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌。白帶檢查發(fā)現(xiàn)異常細胞時需進一步行HPV檢測、宮頸活檢或?qū)m腔鏡檢查。早期癌變可通過錐切術(shù)治療,晚期需結(jié)合放化療。定期白帶檢查有助于腫瘤早期篩查。
建議女性每年進行一次白帶常規(guī)檢查,檢查前24小時避免性生活及陰道灌洗。日常注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免長期使用護墊。出現(xiàn)白帶顏色改變、異味或外陰瘙癢時及時就醫(yī),切勿自行用藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
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