哺乳期通常可以做結(jié)核病篩查,但需根據(jù)篩查方式評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)和干擾素釋放試驗(yàn)對(duì)哺乳無直接影響,X線檢查需謹(jǐn)慎防護(hù)。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物檢測(cè)免疫反應(yīng),哺乳期進(jìn)行該檢查不會(huì)影響乳汁成分或嬰兒健康。干擾素釋放試驗(yàn)通過抽血檢測(cè)γ-干擾素水平,屬于體外檢測(cè)手段,完全不會(huì)干擾哺乳過程。這兩種免疫學(xué)檢測(cè)方法均無輻射風(fēng)險(xiǎn),且藥物成分不會(huì)通過乳汁分泌,哺乳期女性可安全選擇。
胸部X線檢查需使用鉛衣嚴(yán)密防護(hù)乳房區(qū)域,避免乳腺組織受到輻射影響。雖然單次診斷性X線照射劑量較低,但建議非必要情況下推遲至哺乳期結(jié)束后進(jìn)行。若必須檢查,應(yīng)在放射科醫(yī)師指導(dǎo)下做好防護(hù),檢查后無須暫停哺乳。CT檢查輻射量較高,哺乳期應(yīng)盡量避免,確需檢查時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
哺乳期進(jìn)行結(jié)核篩查前應(yīng)告知醫(yī)生哺乳情況,優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢測(cè)方式。完成篩查后注意觀察嬰兒進(jìn)食狀態(tài),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D攝入,有助于維持免疫功能。避免密切接觸結(jié)核病患者,居所定期通風(fēng)消毒,若存在結(jié)核病暴露風(fēng)險(xiǎn)或出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)完成篩查評(píng)估。
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