結(jié)核病篩查通常需要掛感染科或呼吸內(nèi)科,可能與結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、密切接觸史等因素有關(guān)。
感染科是結(jié)核病篩查的首選科室,主要負(fù)責(zé)各類傳染性疾病的診斷和治療。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,感染科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀如長(zhǎng)期低熱、咳嗽、盜汗等,結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線或CT檢查等明確診斷。若確診為活動(dòng)性結(jié)核,需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)做好隔離防護(hù)。
呼吸內(nèi)科也可接診結(jié)核病篩查,尤其適用于以呼吸道癥狀為主的患者。結(jié)核分枝桿菌常侵犯肺部,導(dǎo)致肺結(jié)核,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀。呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)痰涂片找抗酸桿菌、GeneXpert MTB/RIF檢測(cè)等方法輔助診斷。對(duì)于疑似病例,可能建議使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物進(jìn)行診斷性治療,并定期復(fù)查影像學(xué)變化。
結(jié)核病患者需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免隨地吐痰,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激性食物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥,定期復(fù)查肝腎功能。密切接觸者應(yīng)做好防護(hù)措施,兒童及免疫力低下者可接種卡介苗預(yù)防。
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