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世界衛(wèi)生組織公布骨腫瘤分類

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世界衛(wèi)生組織將骨腫瘤分為良性骨腫瘤、中間型骨腫瘤和惡性骨腫瘤三大類。良性骨腫瘤主要有骨軟骨瘤、骨樣骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤等;中間型骨腫瘤包括侵襲性骨巨細(xì)胞瘤、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等;惡性骨腫瘤主要有骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤等。

1、良性骨腫瘤

良性骨腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,通常不會(huì)轉(zhuǎn)移。骨軟骨瘤是最常見(jiàn)的良性骨腫瘤,多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端,表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性突起。骨樣骨瘤好發(fā)于脛骨和股骨,典型癥狀為夜間加重的局限性疼痛,服用阿司匹林可緩解。骨巨細(xì)胞瘤具有局部侵襲性,多見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨端,X線顯示皂泡樣改變,需通過(guò)刮除術(shù)或廣泛切除術(shù)治療。

2、中間型骨腫瘤

中間型骨腫瘤具有局部侵襲性但轉(zhuǎn)移概率較低。侵襲性骨巨細(xì)胞瘤可突破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊,復(fù)發(fā)率較高,需行擴(kuò)大切除術(shù)。骨纖維結(jié)構(gòu)不良屬于骨發(fā)育異常,多見(jiàn)于兒童股骨和脛骨,可導(dǎo)致病理性骨折,部分病例會(huì)惡變?yōu)楣侨饬?,需定期隨訪監(jiān)測(cè)。

3、原發(fā)性惡性骨腫瘤

骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤,好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨干骺端,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性骨痛和局部腫脹,X線可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應(yīng)。軟骨肉瘤多發(fā)生于骨盆和長(zhǎng)骨,生長(zhǎng)緩慢但易局部復(fù)發(fā),對(duì)放療不敏感。尤文肉瘤屬于小圓細(xì)胞腫瘤,常見(jiàn)于兒童長(zhǎng)骨和扁骨,可伴有發(fā)熱等全身癥狀,需采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療。

4、繼發(fā)性惡性骨腫瘤

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤占惡性骨腫瘤的絕大多數(shù),常見(jiàn)原發(fā)灶為乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。脊柱和骨盆是好發(fā)部位,主要表現(xiàn)為頑固性骨痛、病理性骨折和高鈣血癥。核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性溶骨性或成骨性病灶,治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療聯(lián)合局部放療或手術(shù)。

5、罕見(jiàn)骨腫瘤

脊索瘤起源于殘余脊索組織,好發(fā)于骶尾部和顱底,生長(zhǎng)緩慢但易復(fù)發(fā)。造釉細(xì)胞瘤具有特征性組織學(xué)表現(xiàn),多見(jiàn)于脛骨,需廣泛切除防止復(fù)發(fā)。骨原發(fā)性淋巴瘤表現(xiàn)為溶骨性破壞伴軟組織腫塊,對(duì)放療和化療敏感,五年生存率較高。

骨腫瘤的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢。日常應(yīng)注意避免骨關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)期慢性損傷,青少年出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤類型和分期制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療手段,治療后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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