流產(chǎn)后出血伴隨小腹疼痛可通過觀察出血量、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染、及時復(fù)查等方式處理。流產(chǎn)后出血和腹痛通常由子宮收縮、殘留組織、感染、激素水平變化、精神因素等原因引起。
流產(chǎn)后陰道出血屬于正?,F(xiàn)象,但需密切觀察出血量。正常情況下出血量應(yīng)逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,可能提示宮腔殘留或子宮復(fù)舊不良。建議使用衛(wèi)生巾計量,避免劇烈運動加重出血。
將熱水袋裹毛巾后敷于下腹部,溫度控制在40-50℃,每次15-20分鐘。熱敷能促進盆腔血液循環(huán),緩解子宮收縮引起的痙攣性疼痛。注意避免燙傷,子宮內(nèi)膜異位癥患者慎用此法。
醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成從而減輕疼痛。中成藥如益母草顆粒有助于促進子宮收縮排瘀。嚴(yán)禁自行服用阿司匹林等抗凝藥物以免增加出血風(fēng)險。
流產(chǎn)后宮頸口處于開放狀態(tài),需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味需立即就醫(yī)。
術(shù)后7-10天應(yīng)進行B超檢查,確認宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留。血HCG水平監(jiān)測可評估流產(chǎn)是否完全。若發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、子宮穿孔等并發(fā)癥,可能需行清宮術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,逐漸恢復(fù)日?;顒拥苊馓嶂匚铩o嬍骋硕鄶z入瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,搭配維生素C促進鐵吸收。紅糖姜茶可溫暖子宮,但糖尿病患者慎用。保持情緒穩(wěn)定,6個月內(nèi)做好避孕措施。如出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血或暈厥,須立即急診處理。術(shù)后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù),周期紊亂屬正?,F(xiàn)象,若3個月未恢復(fù)需內(nèi)分泌調(diào)理。
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