兒童發(fā)燒39度可通過物理降溫、藥物退燒、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)治療等方式快速退燒。發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等藥物。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,對(duì)乙酰氨基酚可用于3個(gè)月以上嬰幼兒。兩種藥物間隔4-6小時(shí)可重復(fù)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按50ml/kg計(jì)算??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物,避免包裹過厚。每2小時(shí)開窗通風(fēng)10分鐘,使用加濕器維持空氣濕潤(rùn)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度。
若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí),出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,或3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病因使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
發(fā)熱期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條湯等,少量多餐。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋羹、瘦肉末等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持每日12-14小時(shí)睡眠,體溫正常后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每日早晚監(jiān)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱時(shí)間和用藥情況,觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食量變化。退燒后仍須注意保暖,避免受涼導(dǎo)致病情反復(fù)。
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