短陣房性心動(dòng)過速是指心房突然出現(xiàn)快速而規(guī)律的異常電活動(dòng),通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶等癥狀,可能與情緒激動(dòng)、咖啡因攝入或心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
短陣房性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí),心房率通常在100-250次/分,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。心電圖可見P波形態(tài)異常且與竇性P波不同,PR間期可能縮短或延長。多數(shù)情況下,這種心律失常不會(huì)直接危及生命,但頻繁發(fā)作可能影響生活質(zhì)量。部分患者可能合并器質(zhì)性心臟病,如高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)或慢性阻塞性肺疾病。發(fā)作間歇期心電圖可能完全正常,需通過動(dòng)態(tài)心電圖捕捉發(fā)作特征。
少數(shù)情況下,短陣房性心動(dòng)過速可能進(jìn)展為持續(xù)性房性心動(dòng)過速或心房顫動(dòng)。老年患者、存在心臟擴(kuò)大或心力衰竭病史者風(fēng)險(xiǎn)較高。某些遺傳性心律失常綜合征如短QT綜合征也可能表現(xiàn)為反復(fù)房性心動(dòng)過速發(fā)作。若發(fā)作時(shí)伴隨暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難,需警惕血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的可能。
建議存在短陣房性心動(dòng)過速的患者避免過度勞累、情緒激動(dòng)及攝入含咖啡因的飲品,定期監(jiān)測血壓和心率。可進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu),必要時(shí)完善甲狀腺功能檢測。發(fā)作頻繁或癥狀明顯者需心內(nèi)科就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片或胺碘酮片等抗心律失常藥物。日常生活中保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
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