短陣房性心動(dòng)過速是一種常見的心律失常，主要表現(xiàn)為心房突然出現(xiàn)快速而有規(guī)律的電活動(dòng)，心率通常在100-250次/分，發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。該癥狀可能由情緒激動(dòng)、過量攝入咖啡因、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血或結(jié)構(gòu)性心臟病等因素引起。
1、生理性誘因
短陣房性心動(dòng)過速可能與情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入刺激性物質(zhì)有關(guān)。這類誘因通常導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，引發(fā)心房異位起搏點(diǎn)異常放電?；颊呖赡芨械叫募隆?a href="http://www.deprekin.com/k/skeifkyhkteyn2p.html" target="_blank">胸悶，但多數(shù)無嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)改變。建議避免過度疲勞，減少濃茶、咖啡、酒精等攝入，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥可能干擾心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)，誘發(fā)房性心動(dòng)過速。這類情況常見于長(zhǎng)期利尿劑使用、嚴(yán)重腹瀉或飲食不均衡人群?；颊呖赡馨殡S肌無力、惡心等癥狀?？赏ㄟ^血電解質(zhì)檢查確診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)充劑，同時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
3、甲狀腺疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過量的甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，導(dǎo)致房性心律失常?；颊咄ǔ０橛畜w重下降、手抖、怕熱等甲亢癥狀。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合美托洛爾緩釋片緩解心悸癥狀。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能引發(fā)持續(xù)性房顫。
4、器質(zhì)性心臟病
冠心病、心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異?？赡芨淖冃姆侩妭鲗?dǎo)特性。心肌缺血時(shí)局部組織缺氧酸中毒，易形成折返環(huán)路?；颊呖赡芎喜⑿赝?、氣促等表現(xiàn)。需通過冠脈造影或心臟超聲明確診斷，基礎(chǔ)疾病控制后心律失常多能改善。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)考慮使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
5、特發(fā)性因素
部分患者經(jīng)系統(tǒng)檢查仍無法明確病因，稱為特發(fā)性房性心動(dòng)過速?？赡芘c心房肌纖維化或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。發(fā)作頻繁者可考慮射頻消融術(shù)治療，該手術(shù)通過導(dǎo)管消融異常電信號(hào)起源點(diǎn)，成功率較高。日常應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
短陣房性心動(dòng)過速患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免突然的體位改變和屏氣動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子等水果，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免競(jìng)技性劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)作時(shí)伴隨暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難，須立即就醫(yī)排查惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需攜帶動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)設(shè)備評(píng)估整體心律情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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