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腰椎峽部裂要怎么治療

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腰椎峽部裂可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎峽部裂通常由先天性發(fā)育異常、外傷、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、退行性病變等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，減輕腰椎負(fù)重。選擇硬板床，仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍臨時(shí)固定。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器，每日佩戴8-12小時(shí)持續(xù)3-6個(gè)月。支具需貼合腰椎生理曲度，限制脊柱過伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，促進(jìn)峽部纖維愈合。佩戴期間需配合核心肌群等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。

3、物理治療

超短波療法采用無熱量劑量，每日1次連續(xù)10-15次，改善局部血液循環(huán)。干擾電療法選用差頻50-100Hz，電極交叉放置于病變節(jié)段兩側(cè)，每次20分鐘。急性期后可采用超聲波治療，強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2移動(dòng)法操作。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效、椎體滑脫超過50%或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者，需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。年輕患者可選用微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)，老年患者建議采用后路椎管減壓植骨融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎峽部裂患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持脊柱中立位，可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，多食用深綠色蔬菜。定期復(fù)查腰椎X線觀察愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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