小孩腹脹嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、胃腸減壓、回避過敏原等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰幼兒進食過快、吞入過多空氣或一次性攝入過量食物可能導致腹脹嘔吐。表現(xiàn)為餐后腹部膨隆、吐奶或嘔吐未消化食物。家長需采用少量多餐喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親應避免進食豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
腸道菌群失衡或胃腸動力異常時,可能出現(xiàn)間歇性腹脹伴非噴射性嘔吐,大便性狀改變??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服四磨湯口服液促進胃腸蠕動。每日進行順時針腹部按摩10分鐘,保持腹部保暖。
病毒或細菌感染引起的胃腸炎常導致嘔吐腹脹伴腹瀉發(fā)熱,嘔吐物可能含膽汁。需檢測便常規(guī)確認病原體,細菌性感染可選用頭孢克肟顆粒,輪狀病毒感染者可用蒙脫石散止瀉。嘔吐劇烈時暫禁食4-6小時,后逐步給予口服補液鹽。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊可能導致膽汁性嘔吐、腹脹拒按、排便停止。腹部立位片可見氣液平面,超聲檢查可確診。完全性梗阻需緊急手術(shù),部分梗阻可嘗試空氣灌腸復位,術(shù)后需靜脈營養(yǎng)支持。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常見于嬰幼兒,表現(xiàn)為進食后腹脹嘔吐伴皮疹。家長需記錄飲食日記,回避過敏食物至少6個月。嚴重過敏反應需備用腎上腺素筆,可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀,必要時進行過敏原檢測。
日常需注意保持飲食清淡易消化,避免油膩及產(chǎn)氣食物。嘔吐后2小時內(nèi)禁食,之后從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復飲食。觀察記錄嘔吐頻率、腹脹程度及伴隨癥狀,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或咖啡樣物質(zhì),需立即急診處理。定期測量腹圍變化,排便后腹脹無緩解應及時就醫(yī)。
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