小孩經(jīng)常嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，若進(jìn)食過快、過飽或進(jìn)食后立即平臥，易引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液或食物反流，無發(fā)熱或腹痛。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免劇烈晃動。哺乳期母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激食物。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，出現(xiàn)非病理性嘔吐。癥狀為間歇性嘔吐胃內(nèi)容物，可伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議用溫?zé)崦矸蟾共?，飲用適量淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，胃腸黏膜充血水腫引發(fā)噴射狀嘔吐，常伴水樣便和低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原明確診斷。治療可選用蒙脫石散吸附毒素，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。嘔吐劇烈時(shí)可短期使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋等致敏原刺激胃腸道黏膜，多在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐伴蕁麻疹。需通過食物回避試驗(yàn)和血清IgE檢測確診。急性期可服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，長期需嚴(yán)格避免過敏原。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)食物。
5、腸梗阻
腸套疊或先天性巨結(jié)腸等機(jī)械性梗阻時(shí)，嘔吐物含膽汁或糞渣，腹部可觸及包塊。需通過腹部立位平片或超聲確診。不完全梗阻可禁食胃腸減壓，完全梗阻需急診行腸套疊空氣灌腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及誘因，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。嘔吐后先用溫水漱口，間隔1小時(shí)再嘗試喂少量米湯。注意觀察有無脫水征象如尿量減少、囟門凹陷等。外出攜帶備用衣物和清潔袋，乘車前1小時(shí)避免進(jìn)食。定期體檢排除代謝性疾病，接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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